{"id":1910,"date":"2026-05-15T15:57:44","date_gmt":"2026-05-15T15:57:44","guid":{"rendered":"https:\/\/www.africascoop.net\/?p=1910"},"modified":"2026-05-15T16:36:48","modified_gmt":"2026-05-15T16:36:48","slug":"resilience-sanitaire-au-sahel-comment-le-fbr-transforme-le-centre-de-sante-dansongo-au-mali","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.africascoop.net\/index.php\/2026\/05\/15\/resilience-sanitaire-au-sahel-comment-le-fbr-transforme-le-centre-de-sante-dansongo-au-mali\/","title":{"rendered":"R\u00e9silience sanitaire au Sahel : comment le FBR transforme le centre de sant\u00e9 d\u2019Ansongo au Mali"},"content":{"rendered":"\n
\"\"<\/figure>\n\n\n\n

Parmi les vents de sable, les d\u00e9placements de populations et l\u2019ins\u00e9curit\u00e9 qui fragilisent le Sahel depuis plus d\u2019une d\u00e9cennie, les structures de sant\u00e9 tentent de tenir debout. \u00c0 Ansongo, dans le nord du Mali, le Centre de Sant\u00e9 de R\u00e9f\u00e9rence (CSREF) illustre une autre facette de cette bataille silencieuse : celle de la r\u00e9silience des syst\u00e8mes de sant\u00e9 face aux crises.<\/em><\/strong><\/p>\n\n\n\n

Ici, le Financement Bas\u00e9 sur les R\u00e9sultats (FBR) est devenu bien plus qu\u2019un simple m\u00e9canisme financier. Pour les responsables sanitaires, il repr\u00e9sente aujourd\u2019hui un outil de survie, mais aussi un espoir de transformation durable du syst\u00e8me de sant\u00e9.<\/p>\n\n\n\n

\u00ab Le FBR est venu pour assurer la qualit\u00e9 des soins aux populations. Il permet de recruter du personnel, de motiver les agents et d\u2019acheter du mat\u00e9riel \u00bb, explique Abdourazarack Soumana, charg\u00e9 Six au CSREF d\u2019Ansongo et sp\u00e9cialiste certifi\u00e9 du dispositif.<\/p>\n\n\n\n

Depuis 2012, le Mali traverse une crise multidimensionnelle qui a profond\u00e9ment affect\u00e9 le secteur sanitaire. Dans une \u00e9tude scientifique intitul\u00e9e \u00ab Financement Bas\u00e9 sur les R\u00e9sultats et atteinte de la Couverture Sanitaire Universelle dans le Sahel : cas du Mali \u00bb, les chercheurs Lalla F. Traor\u00e9, Mamadou N. Traor\u00e9 et Dramane Dao rappellent que cette crise a entra\u00een\u00e9 une d\u00e9gradation de la couverture sanitaire, des d\u00e9placements massifs de populations et une p\u00e9nurie de personnel qualifi\u00e9 dans plusieurs r\u00e9gions du pays.<\/p>\n\n\n\n

\u00c0 Ansongo, ces difficult\u00e9s ont longtemps pes\u00e9 sur les structures sanitaires. \u00ab Avant le FBR, il fallait parfois attendre que l\u2019\u00c9tat affecte un ou deux agents par an. Aujourd\u2019hui, gr\u00e2ce au financement, toutes les structures ont recrut\u00e9 du personnel qualifi\u00e9 \u00bb, souligne Abdourazarack Soumana.<\/p>\n\n\n\n

Le changement est visible jusque dans les b\u00e2timents. Salles de soins agrandies, r\u00e9novation du CSREF, acquisition d\u2019\u00e9quipements m\u00e9dicaux : les fonds allou\u00e9s permettent d\u00e9sormais aux structures de sant\u00e9 d\u2019investir directement sans d\u00e9pendre enti\u00e8rement de l\u2019aide ext\u00e9rieure.<\/p>\n\n\n\n

Dans cette zone marqu\u00e9e par l\u2019ins\u00e9curit\u00e9 et les urgences humanitaires, l\u2019autonomie financi\u00e8re des centres de sant\u00e9 appara\u00eet comme une r\u00e9ponse concr\u00e8te aux fragilit\u00e9s du syst\u00e8me.<\/p>\n\n\n\n

Selon Abasse Ma\u00efga, Directeur Technique du Centre de Sant\u00e9 de Tintachorie dans le cercle de Tallataye relevant du CSREF d\u00b4Ansongo, l\u2019ins\u00e9curit\u00e9, l\u2019\u00e9tat des routes, le manque de m\u00e9dicaments et de partenaires compliquent les activit\u00e9s sanitaires. Malgr\u00e9 cela, gr\u00e2ce au FBR, le centre a renforc\u00e9 la sensibilisation communautaire, am\u00e9lior\u00e9 la fr\u00e9quentation des services de sant\u00e9 et r\u00e9duit les accouchements \u00e0 domicile.<\/p>\n\n\n\n

Pour Abdoulaye Aguissa Ma\u00efga, Directeur Technique du centre de sant\u00e9 de Labbezanga, gr\u00e2ce \u00e1 l\u2019appui du FBR, des efforts sont men\u00e9s pour renforcer les interventions dans les zones difficiles d\u2019acc\u00e8s et assurer la continuit\u00e9 des soins. Auparavant, le centre faisait face \u00e0 plusieurs difficult\u00e9s \u00ab\u00a0le manque de motivation du personnel, l\u2019ins\u00e9curit\u00e9, les difficult\u00e9s d\u2019acc\u00e8s \u00e0 certaines zones, les probl\u00e8mes d\u2019approvisionnement en m\u00e9dicaments ainsi que l\u2019insuffisance des \u00e9quipements et de l\u2019\u00e9lectricit\u00e9\u00a0\u00bb. Poursuit-il.<\/p>\n\n\n\n

\u00c0 Tadjalalt, dans le cercle de Tessit, le Directeur Technique Abdoulmoumini Assiaka souligne que le centre conna\u00eet d\u2019importantes difficult\u00e9s en ressources humaines et en \u00e9quipements, mais que le soutien du FBR favorise une am\u00e9lioration progressive des services.<\/p>\n\n\n\n

Le principe du FBR repose sur une logique simple : les structures sanitaires re\u00e7oivent des financements en fonction des r\u00e9sultats obtenus et des performances r\u00e9alis\u00e9es. Selon les chercheurs maliens, ce m\u00e9canisme peut contribuer \u00e0 am\u00e9liorer l\u2019acc\u00e8s aux soins essentiels, r\u00e9duire les in\u00e9galit\u00e9s sanitaires et renforcer la gouvernance dans les contextes de crise.<\/p>\n\n\n\n

\u00c0 Ansongo, les effets se mesurent aussi dans la fr\u00e9quentation des centres de sant\u00e9. \u00ab D\u00e8s qu\u2019il y a du personnel qualifi\u00e9, les communaut\u00e9s ont confiance et fr\u00e9quentent davantage les structures. Si l\u2019on compare les ann\u00e9es avant et apr\u00e8s le FBR, les indicateurs sont clairement \u00e0 la hausse \u00bb, indique le charg\u00e9 six du centre.<\/p>\n\n\n\n

Au-del\u00e0 de la qualit\u00e9 des soins, le dispositif cherche \u00e9galement \u00e0 pr\u00e9parer les structures sanitaires \u00e0 l\u2019apr\u00e8s-projet. Une partie des financements est syst\u00e9matiquement mise en r\u00e9serve afin de garantir une continuit\u00e9 minimale des activit\u00e9s en cas d\u2019arr\u00eat du programme.<\/p>\n\n\n\n

Le CSREF d\u2019Ansongo affirme ainsi avoir d\u00e9j\u00e0 constitu\u00e9 une r\u00e9serve de plus de 50 millions de FCFA pendant la premi\u00e8re phase du projet. \u00ab M\u00eame si le projet s\u2019arr\u00eate demain, nous avons des ressources qui permettront de continuer \u00e0 fonctionner pendant un certain temps \u00bb, assure Abdourazarack Soumana.<\/p>\n\n\n\n

Pour les auteurs de l\u2019\u00e9tude scientifique, le Financement Bas\u00e9 sur les R\u00e9sultats pourrait constituer un levier strat\u00e9gique pour atteindre la Couverture Sanitaire Universelle au Mali malgr\u00e9 le contexte de crise. Ils estiment que ce mod\u00e8le offre l\u2019opportunit\u00e9 de b\u00e2tir un syst\u00e8me de sant\u00e9 \u00ab plus efficace, plus \u00e9quitable et plus r\u00e9silient \u00bb. Une vision d\u00e9j\u00e0 d\u00e9fendue par Assa Badiallo Tour\u00e9 qui, lors du lancement du projet en 2025, avait pr\u00e9sent\u00e9 cette initiative comme un tournant majeur pour le syst\u00e8me sanitaire malien. Selon elle, ce programme devait permettre de renforcer les structures de sant\u00e9, d\u2019am\u00e9liorer l\u2019acc\u00e8s aux soins de qualit\u00e9 pour tous les citoyens et de mieux r\u00e9pondre aux d\u00e9fis sanitaires, notamment en garantissant des accouchements s\u00e9curis\u00e9s, la vaccination des enfants et une meilleure prise en charge des patients.<\/p>\n\n\n\n

\u00c0 Ansongo, cette r\u00e9silience ne se r\u00e9sume pas \u00e0 des chiffres ou \u00e0 des rapports administratifs. Elle se traduit chaque jour par des centres de sant\u00e9 qui restent ouverts malgr\u00e9 les crises, du personnel qui continue de soigner et des populations qui retrouvent progressivement confiance dans leur syst\u00e8me de sant\u00e9.<\/p>\n\n\n\n

Dans le Sahel, o\u00f9 les crises s\u00e9curitaires et humanitaires mettent \u00e0 rude \u00e9preuve les services publics, l\u2019exp\u00e9rience d\u2019Ansongo montre que la r\u00e9silience des syst\u00e8mes de sant\u00e9 se construit aussi \u00e0 travers des m\u00e9canismes capables de redonner aux structures locales les moyens d\u2019agir, d\u2019anticiper et de r\u00e9sister.<\/p>\n\n\n\n

Par Djibrilla Tour\u00e9<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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